ANESTESIA RAQUI

 

A anestesia raquidiana, também conhecida como raquianestesia ou anestesia subaracnoideia, é um tipo de anestesia regional que envolve a administração de anestésicos diretamente no espaço subaracnoideo da medula espinhal. Essa técnica bloqueia a transmissão dos impulsos nervosos nas fibras nervosas que passam pela região, resultando em insensibilidade e ausência de dor na área afetada.

A anestesia raqui é frequentemente usada em cirurgias abaixo da região torácica, como cesarianas, cirurgias ortopédicas e urogenitais. Também pode ser utilizada para procedimentos diagnósticos e terapêuticos em que é necessário o bloqueio anestésico abaixo de um determinado nível da medula espinhal.

A administração da anestesia raquidiana geralmente é realizada por um anestesiologista, em uma sala de cirurgia ou sala de parto. O paciente é posicionado deitado de lado ou sentado, com as costas curvadas ou arqueadas para permitir o acesso à região lombar.

Antes do procedimento, a área das costas onde será feita a punção espinhal é preparada e esterilizada. Geralmente é feita uma sedação prévia para ajudar no conforto do paciente e diminuir a ansiedade.

Em seguida, o anestesiologista realiza a punção espinhal, inserindo uma agulha fina e especializada no espaço subaracnoideo, entre duas vértebras lombares (normalmente entre as vértebras L3 e L4 ou L4 e L5). Um anestésico local é injetado através dessa agulha, o qual se espalha pela área subaracnoidea envolvendo as raízes nervosas.

O efeito da anestesia começa a ser sentido rapidamente, em questão de minutos. O paciente perde a sensibilidade na região afetada e pode também perder temporariamente o controle motor dos membros inferiores ou outras áreas correspondentes ao nível da medula espinhal atingido pela anestesia.

Durante o procedimento cirúrgico, o anestesiologista monitora constantemente a resposta do paciente, controlando a pressão arterial, a frequência cardíaca, a oxigenação do sangue e outras funções vitais. Caso seja necessário, ajustes adicionais na dose de anestésico podem ser feitos para manter o nível de anestesia adequado.

Após a conclusão da cirurgia, a anestesia começa a diminuir gradualmente e a sensibilidade e o controle motor retornam progressivamente. Em alguns casos, pode ser necessária a administração de medicamentos para reverter os efeitos da anestesia mais rapidamente.

Embora a anestesia raquidiana seja geralmente considerada segura, como qualquer procedimento médico, existem riscos potenciais, como reações alérgicas aos anestésicos, complicações neurológicas, infecções ou hematoma na região da punção espinhal. No entanto, essas complicações são raras.

É importante que os pacientes discutam com seus médicos e anestesiologistas os riscos e benefícios da anestesia raquidiana antes de realizar qualquer procedimento cirúrgico. Cada caso é único, e a escolha da técnica anestésica mais apropriada deve ser feita levando em consideração as necessidades individuais do paciente e a opinião da equipe médica.